ریلوزول - Riluzole

ریلوزول؛

🔰معرفی:

این دارو یک آنتاگونیست گلوتامات بوده که در درمان بیماری ALSمورد استفاده قرار میگیرد و با نام‌های تجاری Exservan، Rilutek و Tiglutik و فرمول شیمیایی C8H5F3N2OS شناخته میشود.

🔰مکانیسم عمل:

شکل عمل این دارو هنوز شناخته شده نیست ولی از روی اثراتی که میگذارد میتوان این موارد را بر شمرد: ۱. کاهش گلوتامات با افزایش بازجذب آن ۲. غیرفعال سازی کانال‌های سریمی وابسته به ولتاژ ۳. توانایی تداخل با فرایندهای درون سلولی‌ای که متعاقب اتصال نوروتنسمیترها به گیرنده‌های آمینواسیدی رخ میدهد.

🔰متابولیسم:

ریلوزول به شش major matoblite و تعدادی minor metabolite تقسیم میشود که هنوز همه‌ی آن‌ها شناخته شده نیستند. عمده متابولیسم این دارو کبدی بوده و آنزیم cytochrome p450 را دخیل میکنید(هیدروکسیلاسیون و گلوکورونیداسیون).

🔰شکل مورد استفاده:

قرص‌های ۵۰ میلی گرمی

🔰دوز:

دو بار روز خوراکی rilutek -۵۰ میلی گرم؛ حداقل یک ساعت قبل و یا دو ساعت بعد از مصرف غذا

توجه: serum aminotransferase قبل و حین مصرف اندازه گیری شود.

اوردوز دارو در موارد هضم ۱.۵ تا ۳ گرم از دارو مشاهده شده است که میتواند باعث acute toxic encephalopathy، کما، اختلال در حافظه، خواب آلودگی و methemoglobinemia شود.

🔰عوارض جانبی:

ضعف، خواب آلودگی، حالت تهوع، دل درد، سرگیجه، کاهش عملکرد ریه‌ها، اسهال، یبوست، سفتی عضلات، بی حسی یا احساس سوزن سوزن شدن در داخل یا اطراف دهان، سردرد، احساس سبکی سر، خستگی، کاهش اشتها، آبریزش بینی، آسیب کبدی، نوتروپنی، Interstitial lung disease

در صورت مشاهده این علائم با اورژانس تماس بگیرید:

۱.علائم جدی چشمی مانند از دست دادن ناگهانی بینایی، تاری دید، tunnel vision، درد یا تورم چشم، یا دیدن هاله اطراف نور

۲.علائم جدی قلبی مانند ضربان قلب سریع، نامنظم یا تند. fluttering در سینه؛  تنگی نفس؛  و سرگیجه ناگهانی، lightheartedness یا غش کردن

۳.سردرد شدید، گیجی، گفتار نامفهوم، ضعف بازو یا پا، مشکل در راه رفتن، از دست دادن هماهنگی، احساس بی ثباتی، عضلات بسیار سفت، تب بالا، تعریق شدید یا لرزش

(این موارد شامل تمام عوارض این دارو نمیشوند)

🔰تداخل‌های دارویی:

acetaminophen

allopurinol

amitriptyline

auranofin

درمان‌های مربوط به سرطان

methyldopa, omeprazole

sulfasalazine

theophylline

درمان‌های مرتبط با سل

قرص‌های ضد بارداری و یا سایر هورمون‌ها

methotrexate

ACE inhibitors, antibiotics

antifungals

cholestrol medications

HIV/AIDS medications

nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)

درمان‌های مرتبط با تشنج

🔰کنترااندیکاسیون‌ها:

حساسیت به دارو یا هریک از اجزای آن

------------------------------------------------------------------------

توجه: بی‌خطر بودن و اثربخشی این دارو در کودکان ثابت نشده است.

منبع: medscape, rxlist, drugbank

گردآورنده: محمدعلی نظری

🆔@Neurosurgery_association